New PDF release: ADHS – Neurodiagnostik in der Praxis

By Dr. Andreas Müller, Gian Candrian M.A., Prof. Dr. Juri Kropotov (auth.)

ISBN-10: 3642200613

ISBN-13: 9783642200618

ISBN-10: 3642200621

ISBN-13: 9783642200625

Neue Wege gehen: QEEG und EVP – objektive Untersuchungsmethoden für die Diagnostik

ADHS ist eines der meistdiskutierten Themen in der Kinder- und Jugendpsychiatrie, zunehmend aber auch in der Erwachsenenpsychiatrie. Die vielfältigen Ausprägungen der Störung und die zuweilen sehr subjektive Diagnostik – häufig genug gestützt auf die situativen Schilderungen von Patienten und Angehörigen – führten zu dem Wunsch nach objektiven neurobiologisch orientierten Untersuchungsmethoden.

Die Ergebnisse der jahrelangen, internationalen Forschungsprojekte sind sehr ermutigend und weisen einen Weg zu klaren diagnostischen Kriterien. Der Schwerpunkt des Buches liegt auf der Entdeckung des sogenannten Endophänotyps – den Biomarkern bei ADHS, insbesondere den elektrophysiologischen Endophänotypen, wie z.B. quantitatives EEG und evozierte Potenziale.

Diese neue Methodologie ermöglicht eine objektive Bestimmung von Auffälligkeiten bei mentalen Dysfunktionen. Speziell die evozierten Potenziale sind hinsichtlich der Beschreibung von Dysfunktionen enorm fruchtbar und ermöglichen neue Einsichten in Zusammenhänge bei exekutiven Funktionen bei ADHS.

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Die MTA-Studie Indikation zur Verhaltenstherapie Insgesamt 579 Kinder im Alter zwischen 7 und 9,9 Jahren wurden Ende der 1990er Jahre während 14 Monaten auf unterschiedliche Arten behandelt. Diese »Multimodal Treatment Study of Children with ADHS« (MTA) zeigt, dass die Kernsymptome von ADHS in der Beurteilung von Eltern und Lehrern mit einem sorgfältig aufgestellten Medikamentenregime direkt nach Abschluss der Versuchsphase klar stärker zurückgingen als mit einer reinen Verhaltenstherapie. Die Kinder dieser Medikamentengruppe schnitten praktisch gleich gut ab, wie jene Kinder, die sowohl Medikamente wie auch die Verhaltenstherapie erhielten.

Verbreitet ist das Training von sog. sensomotorischen Rhythmen (SMR-Training), dessen Wirkung bei ADHS Lubar bereits vor Jahrzehnten entdeckt hatte. Die senso- motorischen Rhythmen sind nach dem Areal benannt, über welchem die für diese Rhythmen wichtigen Elektroden liegen (C3 und C4). Sie befinden sich zuoberst auf dem Kopf über der Zentralfurche (Rolando-Furche, Sulcus centralis). Sie werden daher auch rolandische Rhythmen genannt und liegen beim Menschen im Frequenzband von 9–13 Hz (bei Katzen, die Sterman ursprünglich untersuchte, umfassen die Rhythmen ein Frequenzband von 12–15 Hz).

Blutdruck und Puls müssen vor der Verabreichung auf Normalität untersucht werden. Gemischte Amphetaminsalze Gemischte Amphetaminsalze beinhalten gleiche Teile von Dextroamphetaminsulfaten, Dextro-/Levoamphetaminsulfaten, Dextroamphetaminaspartate, Levoamphetaminaspartat und Dextroamphetaminsaccharat. Die beiden Isomere haben unterschiedliche pharmakologische Eigenschaften. Die Wirkungsweise der Isomere bei ADHS ist noch ungeklärt. Die Effektivität der gemischten Amphetaminsalze ist bei jüngeren Kindern durch Befragung von Eltern und Lehrpersonen (Ahmann et al.

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ADHS – Neurodiagnostik in der Praxis by Dr. Andreas Müller, Gian Candrian M.A., Prof. Dr. Juri Kropotov (auth.)


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